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    年轻住院医明显紧张。

    “陆主任，我怕处理不好。”

    “怕是好事，说明你知道风险。”

    “但怕不能代替操作，开始吧。”

    住院医深吸一口气，开始清理伤口。

    他先冲洗，再去除明显异物。

    陆晨站在一旁，没有立刻插手。

    直到住院医准备处理深部污染组织时，他才开口。

    “停一下。”

    “你现在准备剪掉这块组织？”

    “对，看起来颜色不好。”

    “别只看颜色，先判断血供。”

    陆晨拿起镊子，轻轻牵开组织。

    “这里还有点状出血，说明并非完全坏死。”

    “如果切得太多，后面覆盖会困难。”

    住院医赶紧点头。

    “那这里保留？”

    “边缘修整，中心保留。”

    “清创不是见脏就切，是切掉不能活的。”

    示教室里，几名急诊医生听得很认真。

    这类操作他们天天做。

    可越是日常，越容易粗糙。

    陆晨把清创变成了可以被判断的流程。

    “这里有金属碎屑，冲洗不一定能冲出来。”

    “用探针确认深度，不要盲夹。”

    住院医按他说的做，果然夹出一小片异物。

    示教室里传来一阵低声议论。

    “这都能提前判断？”

    “不是判断，是他看到了污染路径。”

    “你别解释了，越解释越像玄学。”

    陆晨没有理会示教室的动静。

    他继续指导住院医完成深部清创。

    随后进入骨折复位和内固定。

    顾正阳亲自站到一助位置。

    陆晨没有完全接管，而是让住院医尝试复位。

    “你先对一下骨折端。”

    住院医操作了一下，位置偏了一点。

    陆晨看了一眼。

    “不急，调整旋转角度。”

    “你现在只想着对长度，忘了旋转。”

    “前臂骨折最怕旋转畸形。”

    住院医立刻重新调整。

    这一次对位明显好了不少。

    陆晨点头。

    “可以，保持住。”

    “钢板放置别压到软组织缺损区。”

    “固定不是越硬越好，要给软组织恢复留条件。”

    顾正阳忍不住插了一句。

    “这句话很重要。”

    “我们很多失败病例，骨头接上了，软组织没跟上。”

    陆晨继续带着住院医完成螺钉固定。

    每一枚螺钉放置前，他都会让对方说出理由。

    “为什么这个孔先上？”

    “为了稳定近端。”

    “还差一点。”
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